溶連菌で熱が下がらない大人の原因とは？対処法と注意点を徹底解説

溶連菌感染症と診断され、抗生剤を服用しているにもかかわらず、なかなか熱が下がらず不安を感じている大人の方もいらっしゃるのではないでしょうか。子どもに多いイメージのある溶連菌ですが、大人も感染し、時には症状が長引いたり、合併症を引き起こしたりすることもあります。本記事では、大人の溶連菌感染症で熱が下がらない主な原因と、その対処法、そして再受診の目安について詳しく解説します。

あなたの不安を少しでも和らげ、適切な行動をとるための一助となれば幸いです。

大人の溶連菌感染症とは？基本的な症状と治療の進め方

溶連菌感染症は、A群溶血性レンサ球菌という細菌が原因で引き起こされる感染症です。主に喉に感染し、咽頭炎や扁桃炎を起こします。子どもに多い病気として知られていますが、大人も感染する可能性は十分にあります。特に免疫力が低下している時や、子どもと接する機会が多い場合に感染リスクが高まります。

大人の溶連菌感染症は、風邪と似た症状が現れるため、見過ごされやすいことがあります。しかし、放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、早期の診断と適切な治療が非常に重要です。

• 溶連菌感染症の主な症状（大人）
• 一般的な治療方法と抗生剤の重要性

溶連菌感染症の主な症状（大人）

大人が溶連菌に感染した場合、以下のような症状が現れることが多いです。これらの症状は突然現れるのが特徴です。

• 38℃以上の発熱: 急な高熱が出ることが多く、悪寒を伴うこともあります。
• 強い喉の痛み: 唾を飲み込むのも辛いほどの激しい痛みが特徴です。喉の奥が赤く腫れ、扁桃腺に白い膿が付着することもあります。
• 全身の倦怠感: 体がだるく、疲労感が強く現れます。
• 頭痛や吐き気、嘔吐: 発症初期に頭痛や吐き気、嘔吐を伴うことがあります。
• 発疹: 体や手足に小さな赤い発疹が現れることがあります。これは猩紅熱（しょうこうねつ）と呼ばれる状態です。
• イチゴ舌: 舌の表面に赤いブツブツができ、イチゴのように見えることがあります。
• 関節の痛み: 膝や肘などの大きな関節に痛みを訴える人もいます。
• 咳や鼻水が少ない: 風邪と異なり、咳や鼻水の症状はあまり目立たないのが特徴です。

これらの症状はインフルエンザや他のウイルス性疾患と似ているため、自己判断せずに医療機関を受診し、検査を受けることが大切です。

一般的な治療方法と抗生剤の重要性

溶連菌感染症は細菌による感染症であるため、治療には抗生剤（抗菌薬）が不可欠です。主にペニシリン系の薬剤が第一選択薬として用いられますが、アレルギーがある場合は別の種類の抗生剤が処方されることもあります。

抗生剤を途中でやめてしまうと、菌が完全に除菌されずに再発したり、リウマチ熱や急性糸球体腎炎といった重篤な合併症を引き起こすリスクが高まります。 これらの合併症は、感染から数週間後に発症することもあるため、症状がなくなっても油断せず、医師の指示に従いましょう。

溶連菌で熱が下がらない大人が知るべき主な原因

溶連菌感染症と診断され、治療を開始しているにもかかわらず熱が下がらない場合、いくつかの原因が考えられます。不安な気持ちを抱えているかもしれませんが、まずは落ち着いて考えられる原因を把握し、適切な行動につなげることが大切です。

• 抗生剤が効いていない、または服用を中断している
• 溶連菌以外の感染症を併発している
• 合併症を発症している可能性
• 薬剤耐性菌による感染
• 診断が誤っているケース

抗生剤が効いていない、または服用を中断している

最も一般的な原因の一つは、抗生剤の服用方法に問題がある場合です。抗生剤は、体内の溶連菌を完全に除菌するために、決められた期間、毎日服用し続ける必要があります。

溶連菌以外の感染症を併発している

溶連菌感染症と同時に、他のウイルスや細菌による感染症を併発している可能性も考えられます。例えば、風邪やインフルエンザ、他の細菌感染症などが重なっている場合、溶連菌に対する抗生剤を服用しても、併発している感染症による熱は下がらないことがあります。

合併症を発症している可能性

溶連菌感染症を放置したり、抗生剤の服用が不十分だったりすると、重篤な合併症を引き起こすことがあります。これらの合併症が原因で、熱が下がらない、あるいは一度下がった熱が再び上がるというケースも少なくありません。

薬剤耐性菌による感染

稀なケースですが、処方された抗生剤が効かない薬剤耐性菌に感染している可能性もゼロではありません。これは、抗生剤の不適切な使用などにより、菌が薬に対して抵抗力を持つようになってしまう現象です。

診断が誤っているケース

溶連菌感染症の症状は、他のウイルス性疾患や細菌性疾患と非常に似ているため、診断が難しい場合があります。特に大人の場合、典型的な症状が出にくいこともあり、風邪やインフルエンザと誤診されるケースも少なくありません。

熱が下がらない場合の対処法と再受診の目安

溶連菌感染症で熱が下がらない状況は、心身ともに大きな負担となります。しかし、適切な対処法を知り、冷静に行動することで、症状の改善と合併症の予防につながります。ここでは、熱が下がらない場合の具体的な対処法と、医療機関を再受診する目安について解説します。

• 自己判断せず医師に相談する重要性
• 再受診時に伝えるべき情報
• 日常生活でできること

自己判断せず医師に相談する重要性

熱が下がらないからといって、自己判断で薬の量を増やしたり、服用を中止したりすることは絶対に避けてください。特に抗生剤は、医師の指示通りに服用することが非常に重要です。

再受診時に伝えるべき情報

医療機関を再受診する際は、現在の状況を正確に伝えることが、適切な診断と治療を受けるためのコツです。以下の情報を整理して伝えられるように準備しておくと良いでしょう。

• いつから熱が下がらないのか: 熱が下がり始めた時期や、一度下がった後に再び上がった場合はその経緯。
• 熱以外の症状: 喉の痛み、発疹、関節痛、倦怠感、頭痛、吐き気、腹痛など、現在感じている全ての症状。
• 服用している薬: 処方された抗生剤の種類、服用開始日、服用状況（飲み忘れの有無など）。
• 市販薬の使用状況: 解熱剤など、他に服用している市販薬があればその種類と服用量。
• 家族の感染状況: 家族の中に溶連菌感染症の人がいるか、またその人の症状や治療状況。
• 基礎疾患やアレルギー: 持病やアレルギーの有無。

これらの情報は、医師が熱が下がらない原因を特定し、適切な治療方針を立てる上で非常に役立ちます。

日常生活でできること

医療機関での治療と並行して、日常生活でも体調管理に努めることが大切です。無理のない範囲で、以下のことに気をつけましょう。

• 十分な休息をとる: 体力を回復させるために、しっかり睡眠をとり、無理な活動は避けましょう。
• 水分補給をこまめに行う: 発熱時は脱水になりやすいため、水やお茶、経口補水液などでこまめに水分を補給しましょう。
• 消化の良い食事をとる: 食欲がない場合でも、おかゆやうどんなど、消化に良いものを少量ずつ摂るように心がけましょう。
• 室温・湿度を適切に保つ: 快適な室温（20～25℃程度）と湿度（50～60%程度）を保ち、体が冷えすぎないように注意しましょう。
• 解熱剤の使用: 高熱で辛い場合は、医師から処方された解熱剤を適切に使用しましょう。市販の解熱剤を使用する場合は、薬剤師に相談し、溶連菌感染症の治療薬との飲み合わせを確認してください。

これらの対策は、体の回復を助け、症状の緩和にもつながります。焦らず、ご自身の体と向き合いながら、回復を目指しましょう。

溶連菌感染症の合併症と予防のコツ

溶連菌感染症は、適切な治療を受ければ比較的早く回復する病気ですが、治療が不十分だったり、放置したりすると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、感染から時間が経ってから発症することもあるため、注意が必要です。ここでは、溶連菌感染症が引き起こす主な合併症と、感染予防・再発防止のコツについて解説します。

• 溶連菌感染症が引き起こす合併症
• 感染予防と再発防止のコツ

溶連菌感染症が引き起こす合併症

溶連菌感染症の合併症は多岐にわたりますが、特に注意が必要なものとして以下の疾患が挙げられます。

• リウマチ熱: 溶連菌感染から10日～数週間後に発症することがあります。関節痛、発熱、胸痛、動悸、発疹、不随意運動などが組み合わさって現れる全身性の炎症性疾患です。特に心臓に炎症が起こると、後遺症が残る可能性もあります。
• 急性糸球体腎炎: 溶連菌感染症が治ってから約2～4週間後に発症する腎臓の炎症です。血尿、蛋白尿、むくみ（浮腫）、高血圧などの症状が現れます。重症化すると入院が必要になることもあります。
• 扁桃周囲膿瘍: 喉の感染が広がり、扁桃の周囲に膿がたまる状態です。喉の強い腫れや痛みが生じ、飲み込むことが困難になります。
• 劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）: いわゆる「人食いバクテリア」として知られる非常に重篤な感染症です。稀な病気ですが、発熱、手足の痛みから始まり、急速に多臓器不全に陥り、死に至る可能性もあります。
• その他: 中耳炎、肺炎、髄膜炎、蜂窩織炎（ほうかしきえん）、敗血症なども引き起こす可能性があります。

これらの合併症を防ぐためには、溶連菌感染症と診断されたら、症状が改善しても必ず処方された抗生剤を最後まで飲み切ることが最も重要です。

感染予防と再発防止のコツ

溶連菌感染症は一度かかっても免疫がつきにくく、異なる型の菌に繰り返し感染する可能性があります。 感染予防と再発防止のために、日頃から以下のコツを実践しましょう。

• 手洗い・うがいの徹底: 外出から帰宅した際や、食事の前には、石鹸を使って丁寧に手洗いをし、うがいを習慣にしましょう。
• マスクの着用: 咳やくしゃみなどの症状がある場合は、マスクを着用して飛沫感染を防ぎましょう。
• タオルや食器の共用を避ける: 家族の中に感染者がいる場合は、タオルや食器などを共有しないように注意しましょう。
• 免疫力を高める: 十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動を心がけ、免疫力を維持しましょう。ストレスや過労は免疫力低下の原因となるため、注意が必要です。
• 早期受診と適切な治療: 喉の痛みや発熱など、溶連菌感染症が疑われる症状が現れたら、早めに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けましょう。

これらの予防策は、溶連菌感染症だけでなく、他の感染症の予防にもつながります。日頃から意識して実践し、健康な生活を送りましょう。

よくある質問

• 溶連菌の熱は何日くらいで下がりますか？
• 溶連菌で熱が下がらない場合、何科を受診すれば良いですか？
• 溶連菌の薬を飲んでも熱が下がらないのはなぜですか？
• 溶連菌の熱は解熱剤で下がりますか？
• 溶連菌は大人でも高熱が出ますか？
• 溶連菌は大人だと重症化しやすいですか？
• 溶連菌の熱が下がった後も注意することはありますか？

溶連菌の熱は何日くらいで下がりますか？

溶連菌感染症の場合、適切な抗生剤を服用し始めると、通常1～2日程度で熱が下がり始めることが多いです。 しかし、個人差や感染の状況によって異なるため、数日かかることもあります。

溶連菌で熱が下がらない場合、何科を受診すれば良いですか？

溶連菌感染症は内科や耳鼻咽喉科で診てもらうことができます。小児科でも診察可能ですが、大人の場合は内科や耳鼻咽喉科を受診するのが一般的です。

溶連菌の薬を飲んでも熱が下がらないのはなぜですか？

薬を飲んでも熱が下がらない原因としては、抗生剤の服用が不十分である、溶連菌以外の感染症を併発している、合併症を発症している、薬剤耐性菌による感染、あるいは診断が誤っている可能性などが考えられます。必ず医師に相談し、再検査や治療法の見直しを検討してもらいましょう。

溶連菌の熱は解熱剤で下がりますか？

溶連菌による熱は、解熱剤で一時的に下がることはあります。しかし、解熱剤は対症療法であり、溶連菌そのものを治療するものではありません。根本的な治療には抗生剤の服用が不可欠です。解熱剤を使用する場合は、医師の指示に従いましょう。

溶連菌は大人でも高熱が出ますか？

はい、大人でも溶連菌感染症で38℃以上の高熱が出ることがあります。 子どもよりも症状が軽い場合もありますが、重症化することもあるため注意が必要です。

溶連菌は大人だと重症化しやすいですか？

大人でも溶連菌感染症が重症化する可能性はあります。特に、放置したり抗生剤の服用が不十分だったりすると、リウマチ熱や急性糸球体腎炎、劇症型溶血性レンサ球菌感染症などの重篤な合併症を引き起こすリスクがあります。

溶連菌の熱が下がった後も注意することはありますか？

熱が下がっても、処方された抗生剤は必ず最後まで飲み切りましょう。 途中で服用をやめると、再発や合併症のリスクが高まります。また、合併症の早期発見のため、医師の指示があれば治療後に尿検査などのフォローアップを受けることも大切です。

まとめ

• 大人の溶連菌感染症は38℃以上の発熱や強い喉の痛みが特徴です。
• 治療には抗生剤の服用が不可欠で、症状が改善しても最後まで飲み切る必要があります。
• 熱が下がらない主な原因は抗生剤の不適切な服用や併発感染症です。
• 合併症としてリウマチ熱や急性糸球体腎炎などに注意が必要です。
• 稀に薬剤耐性菌による感染や診断の誤りも考えられます。
• 熱が下がらない場合は自己判断せず、速やかに医師に相談しましょう。
• 再受診時には症状や服用薬の状況を正確に伝えることが大切です。
• 十分な休息、水分補給、消化の良い食事で体力を回復させましょう。
• 手洗い、うがい、マスク着用で感染予防に努めることが重要です。
• 免疫力を高める生活習慣も再発防止のコツです。
• 溶連菌は一度かかっても繰り返し感染する可能性があります。
• 大人の溶連菌感染症は重症化するリスクも考慮すべきです。
• 熱が下がっても抗生剤は最後まで飲み切り、医師の指示に従いましょう。
• 合併症の早期発見のため、治療後のフォローアップも重要です。