2週間もの間、熱が上がったり下がったりする状態が続くと、体力的にも精神的にもつらいものです。単なる風邪だろうと軽く考えてしまいがちですが、長引く発熱は体からの大切なサインかもしれません。本記事では、大人の体で何が起きているのか、その原因から病院を受診する目安、そして自宅でできる対処法まで、詳しく解説します。
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2週間熱が上がったり下がったりする大人の体で何が起きているのか？
熱が上がったり下がったりを繰り返す状態が2週間も続く場合、体はウイルスや細菌と戦っている、あるいは何らかの炎症反応が起きている可能性が考えられます。発熱は、病原体の活動を抑え、免疫細胞を活性化させるための体の防御反応の一つです。しかし、この状態が長引くことは、体が何らかの異常を抱えていることを示唆しています。
一時的な体調不良とは異なり、原因を特定し、適切な対応をすることが大切です。
2週間熱が上がったり下がったりする主な原因
熱が上がったり下がったりする状態が2週間も続く場合、その原因は多岐にわたります。感染症だけでなく、自己免疫疾患やストレスなど、さまざまな可能性が考えられます。ここでは、主な原因について詳しく見ていきましょう。
感染症による発熱
ウイルスや細菌による感染症は、発熱の最も一般的な原因の一つです。体が病原体と戦う過程で、体温が上昇したり下降したりを繰り返すことがあります。特に、解熱剤の効果が切れるタイミングで再び熱が上がることもあります。
風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症
一般的な風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症は、発熱を伴う代表的なウイルス感染症です。これらの感染症では、熱が上がったり下がったりする症状が見られることがあります。
扁桃炎や副鼻腔炎などの局所感染症
喉の奥にある扁桃腺の炎症である扁桃炎や、鼻の奥の副鼻腔に炎症が起こる副鼻腔炎なども、発熱の原因となります。これらの局所的な感染症が長引くことで、熱が変動するケースも少なくありません。
尿路感染症や肺炎
尿路感染症は、膀胱や尿路に細菌が感染することで引き起こされる病気で、発熱、頻尿、腹部痛などの症状が現れることがあります。 また、肺炎は肺に炎症が起こる病気で、熱が上がったり下がったりしながら長引くことが少なくありません。咳や痰を伴うことが多いですが、高齢者では微熱程度のこともあります。
自己免疫疾患や炎症性疾患
免疫システムが自身の体を誤って攻撃してしまう自己免疫疾患も、長引く発熱の原因として考えられます。これらの病気では、体内で炎症が続くことで体温が変動します。
関節リウマチや全身性エリテマトーデス
関節リウマチや全身性エリテマトーデス（SLE）などの膠原病は、全身に炎症を引き起こし、発熱、関節の痛みや腫れ、皮膚の赤みなどの症状が現れることがあります。これらの病気では、発熱が繰り返されることが特徴です。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることで代謝が亢進し、体温が上昇することがあります。これにより、微熱が続いたり、熱が変動したりするケースが見られます。
ストレスや疲労、自律神経の乱れ
精神的なストレスや過労は、体の免疫機能や体温調節機能に影響を与えることがあります。これにより、微熱が続いたり、熱が上がったり下がったりする「心因性発熱」と呼ばれる状態になることがあります。
特に、慢性的なストレスが続く状況や、いくつかのストレスが重なった状況で、37℃～38℃の微熱程度の高体温が続くタイプは、働き盛りの成人によく見られます。 ストレスによる発熱は、風邪などによる発熱とはメカニズムが異なり、解熱剤が効きにくいことが多いです。
薬剤熱やアレルギー反応
特定の薬剤の副作用として、発熱が続くケースも存在します。これを薬剤熱と呼び、抗生物質や抗てんかん薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが原因となることがあります。 薬剤熱は、薬の投与後24時間以内に発症することが多く、薬の中止により通常24〜72時間以内に解熱します。
その他の原因（悪性腫瘍など）
稀ではありますが、悪性腫瘍が原因で発熱が続くこともあります。特に血液のがんであるリンパ腫や白血病、腎臓がん、肝臓がんなどが、長期間持続する発熱を伴うことがあります。 これらは「腫瘍熱」と呼ばれ、がん細胞が炎症性物質を作り出すことによるものです。
2週間熱が上がったり下がったりする際に病院を受診する目安
熱が長引く場合、自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。特に、特定の症状が伴う場合は、早急な受診が求められます。ここでは、病院を受診する目安と、受診時に伝えるべきことについて解説します。
すぐに受診すべき危険なサイン
以下のような症状がある場合は、迷わずすぐに医療機関を受診してください。これらの症状は、重篤な病気が隠れている可能性を示唆しています。
- 意識障害や強い頭痛
- 呼吸困難や胸の痛み
- 激しい腹痛や嘔吐
- 発疹や関節の腫れ
- 脱水症状
- 高熱が3日以上続く、または急激に悪化する
- 解熱剤が効かない
- 尿が半日以上出ていない、水分がとれない
- 全身倦怠感が強く、食事や水分がとれない
- 高齢者、妊婦、乳幼児、基礎疾患（心臓病、糖尿病など）がある場合
これらの症状が見られる場合は、重症化する可能性があるため、ためらわずに受診しましょう。
何科を受診すべきか
一般的には、まずは内科を受診するのが良いでしょう。 内科医が症状を総合的に判断し、必要に応じて専門医への紹介をしてくれます。新型コロナウイルス感染症を疑う場合も、内科の受診が推奨されます。
受診時に医師に伝えるべきこと
診察をスムーズに進めるために、以下の情報を整理しておくと役立ちます。医師はこれらの情報から、病気の原因を絞り込む手がかりを得ます。
- 発熱が始まった時期と期間
- 熱の上がり下がり方（時間帯、最高体温など）
- 他に自覚している症状（咳、鼻水、喉の痛み、倦怠感、関節痛、発疹、下痢など）
- 服用中の薬や既往歴
- 海外渡航歴や感染者との接触歴
- アレルギーの有無
- 最近の生活状況（ストレス、疲労など）
これらの情報を具体的に伝えることで、より正確な診断につながります。
2週間熱が上がったり下がったりする際の自宅での対処法
病院を受診するまでの間や、軽症の場合には、自宅でできる対処法を試してみましょう。体を休め、免疫力を高めることが回復への第一歩です。
十分な休息と睡眠
体を休めることは、免疫力を高める上で非常に重要です。発熱時は体力を消耗しやすいため、無理をせず、十分な休息と睡眠をとりましょう。 普段より長めの睡眠時間を確保し、体を横にして安静に過ごすことが大切です。
水分補給と栄養バランスの取れた食事
発熱時は脱水になりやすいため、こまめな水分補給を心がけましょう。水やお茶、経口補水液などがおすすめです。 冷たい飲み物は体を冷やしすぎる可能性があるので、常温以上のものを摂取するようにしてください。 また、消化の良い栄養バランスの取れた食事を摂ることで、体力回復を助けます。
体を冷やす工夫
熱が高い時は、体を冷やすことで不快感を和らげられます。首、脇の下、足の付け根など、太い血管が通っている場所を冷たいタオルや保冷剤で冷やすと効果的です。 ただし、寒気を感じる場合は無理に冷やさず、体を温めることを優先しましょう。
市販薬の利用について
市販の解熱鎮痛剤は、発熱によるつらい症状を一時的に和らげるのに役立ちます。アセトアミノフェンを主成分とする薬は、比較的胃への負担が少なく、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症の際にも使用できます。 しかし、解熱剤は根本的な原因を治療するものではなく、あくまで対症療法です。 服用する際は、用法・用量を守り、他の薬との併用には注意が必要です。
症状が改善しない場合や、不安な場合は、医師や薬剤師に相談することをおすすめします。
よくある質問
- 2週間以上熱が続く場合、どのような病気が考えられますか？
- 熱が上がったり下がったりするのを繰り返すのはなぜですか？
- ストレスで熱が上がったり下がったりすることはありますか？
- 解熱剤を飲んでも熱が下がらない場合、どうすればいいですか？
- 高齢者の場合、熱が上がったり下がったりする際に特に注意すべき点はありますか？
- 熱が上がったり下がったりする症状で、コロナウイルス感染症の可能性はありますか？
2週間以上熱が続く場合、どのような病気が考えられますか？
2週間以上熱が続く場合、感染症（結核、EBウイルス感染症、サイトメガロウイルス感染症など）、自己免疫疾患（関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、成人スティル病など）、悪性腫瘍（悪性リンパ腫、白血病など）、薬剤熱、甲状腺機能亢進症などが考えられます。原因を特定するためには医療機関での精密検査が必要です。
熱が上がったり下がったりするのを繰り返すのはなぜですか？
熱が上がったり下がったりするのは、体がウイルスや細菌と戦っている証拠です。免疫システムが活性化したり、炎症反応が起きたりすることで体温が変動します。また、解熱剤の効果が切れるタイミングや、日内変動（人間のホルモンの関係で昼～夕方に熱が上がり、朝に下がる）も影響します。
ストレスで熱が上がったり下がったりすることはありますか？
はい、ストレスや過労は自律神経の乱れを引き起こし、体温調節機能に影響を与えることがあります。これにより、微熱が続いたり、熱が上がったり下がったりする「心因性発熱」が起こることがあります。ストレスが原因の熱は、解熱剤が効きにくい傾向があります。
解熱剤を飲んでも熱が下がらない場合、どうすればいいですか？
解熱剤を飲んでも熱が下がらない、またはすぐに上がってしまう場合は、感染症が重症化している可能性や、薬剤が効きにくいタイプの熱（心因性発熱など）である可能性があります。無理に自己判断せず、医療機関を受診して医師の診察を受けてください。
高齢者の場合、熱が上がったり下がったりする際に特に注意すべき点はありますか？
高齢者は免疫力が低下していることが多く、症状が典型的でない場合があります。また、脱水症状を起こしやすいため、こまめな水分補給が重要です。基礎疾患がある場合は、それが悪化する可能性もあるため、早めに医療機関を受診することが推奨されます。
熱が上がったり下がったりする症状で、コロナウイルス感染症の可能性はありますか？
はい、新型コロナウイルス感染症の症状の一つとして、発熱が上がったり下がったりすることが報告されています。他の症状（咳、倦怠感、喉の痛みなど）も伴う場合は、医療機関に相談し、検査を検討することが重要です。
まとめ
- 2週間熱が上がったり下がったりする原因は多岐にわたる。
- 感染症、自己免疫疾患、ストレス、薬剤などが考えられる。
- 意識障害や呼吸困難など危険なサインがあればすぐに受診する。
- まずは内科を受診し、症状を具体的に伝えることが大切。
- 自宅では十分な休息、水分補給、栄養摂取を心がける。
- 市販薬の使用は用法・用量を守り、必要に応じて相談を。
- 長引く発熱は体の重要なサインと捉え、放置しない。
- ストレスや疲労も体温調節に影響を与える可能性がある。
- 高齢者は特に注意が必要で、早めの受診が望ましい。
- 新型コロナウイルス感染症の可能性も考慮に入れる。
- 解熱剤が効かない場合は医療機関を受診する。
- 体温の変動は免疫システムが戦っている証拠でもある。
- 日々の体調変化を記録しておくと診察時に役立つ。
- 自己判断せず、専門家の意見を求めることが解決への第一歩。
- 不安な気持ちを抱え込まず、医療機関に相談しよう。
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